自覚症状のみの場合の後遺障害の認定

これに対し、後遺障害等級１４級９号（痛み、しびれがあることを理由とする後遺障害）の後遺障害の場合には、自覚症状のみの場合でも、後遺障害等級が認定される場合があります。

レントゲンやＭＲＩなどの画像所見で、年齢性の変性所見すらない場合には、１４級９号の後遺障害等級が認定される可能性は低いといえますが、絶対に後遺障害等級が認定されないというわけではありません。

１４級９号が認定方法については、①年齢、②事故状況、③車両の損傷の程度、④通院頻度、通院期間、⑤医学的所見などを総合的に考慮てした結果、後遺障害の認定の対象となる部位に神経症状（痛みやしびれ）が、将来にわたり継続するであろうことが医学的に説明できるかがについて検討することとされています。

総合判断により、その部位の神経症状がずっと続いていくであろうことが医学的に説明可能であると判断されれば、１４級９号が認定されます。

なお、痛み・しびれが残ったことを理由とされる後遺障害等級は、１４級９号のほかに、１２級１３号があります。

１２級１３号の場合は、１４級９号と異なり、医学的検査に基づき、痛み・しびれの原因となる医学的所見（例：ヘルニアにより神経根が圧迫されている）を示す必要があります。

痛み・しびれの後遺障害のうち、痛み・しびれの原因となる医学的所見が明らかであるものが１２級１３号に、痛み・しびれの原因となる医学的所見は明らかではないが、事故状況や治療経過などを総合的に考慮して、今後も将来にわたり痛み・しびれが継続すると認められるものが１４級９号に、それぞれ区別されているためです。

１４級９号における認定は、様々な事情を総合的に考慮して行われるため、⑤の医学的所見が乏しい場合でも、①年齢がある程度高齢でありる場合、②事故状況・③車両の損傷具合が激しいことから、事故による衝突時の衝撃が強く、頸部や腰部に相当の負荷がかかったであろうことが認められる場合、④通院期間が長く、通院頻度も一定程度ある状態であることが認められる場合であれば、①～④の事項を総合的に考慮した結果として、後遺障害等級１４級9号（局部に神経症状を残すもの）が認定されることがあります。

もっとも、⑤何らかの医学的所見があるに越したことはないため、自覚症状のみですと、１４級が認定される可能性は、自覚症状のみだけでない案件に比べれば、やはり低いといえます。